Chirurgie orale

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Extraction des dents de sagesse : pourquoi et comment se déroule cette intervention ?

L’extraction des dents de sagesse, aussi appelée avulsion des troisièmes molaires, est une intervention fréquente en chirurgie orale. Si certaines dents de sagesse se développent sans problème, d’autres peuvent provoquer des douleurs, des infections ou des déplacements dentaires. À Asnières-sur-Seine, le Dr Monsenego accompagne ses patients dans la prise en charge de ces situations, en proposant des soins adaptés et des interventions réalisées dans un cadre sécurisé et confortable.

Extraction dents de sagesse

Pourquoi faut-il parfois extraire les dents de sagesse ?

Les dents de sagesse apparaissent généralement entre 17 et 25 ans, mais leur éruption complète n’est pas toujours possible. Par manque de place ou à cause d’une mauvaise orientation, elles peuvent se retrouver incluses (non sorties) ou semi-incluses (partiellement visibles).

Ces situations peuvent entraîner :

  • des douleurs récurrentes ou une gêne à la mastication
  • des inflammations de la gencive (péricoronarite)
  • des infections locales ou abcès pouvant évoluer en cellulite maxillo-faciale
  • des déplacements dentaires affectant l’alignement du sourire
  • parfois même la formation de kystes autour de la dent incluse

Dans certains cas, l’extraction est aussi recommandée à titre préventif, notamment avant un traitement orthodontique, pour éviter les mouvements dentaires indésirables.

Quand consulter pour une extraction de dents de sagesse ?

Une consultation s’impose lorsque vous ressentez une douleur persistante au fond de la bouche, un gonflement de la joue, une difficulté à ouvrir la bouche, ou si un bilan panoramique a révélé une mauvaise position de vos dents de sagesse.

Le Dr Monsenego, à Asnières-sur-Seine, évalue chaque situation individuellement : il détermine si l’extraction est nécessaire, urgente, ou si une simple surveillance suffit. L’objectif est de préserver la santé bucco-dentaire tout en évitant une chirurgie inutile.

Les dents de sagesses s’édifient entre 16 et 22 ans, c’est pourquoi, quand elles sont mal placées,  il est recommandé de les enlever le plus tôt possible car ensuite les racines se rallongent et ancrent beaucoup plus fermement la dent dans l’os, ce qui rend l’extraction plus complexe et plus traumatique.

Le déroulement de l’intervention

L’extraction des dents de sagesse se déroule le plus souvent sous anesthésie locale au cabinet dentaire. Dans les cas plus complexes ou pour les patients anxieux, une sédation consciente peut être proposée pour plus de confort.

1. La consultation préopératoire

Avant toute extraction, un bilan radiologique (panoramique ou scanner 3D) est réalisé afin d’évaluer la position exacte de la dent et sa proximité avec les structures voisines, notamment le nerf mandibulaire. Cette étape permet au Dr Monsenego de planifier un geste précis et sécurisé.

2. L’anesthésie et l’accès à la dent

Une fois la zone parfaitement anesthésiée, le praticien dégage doucement la gencive et, si nécessaire, enlève une fine couche d’os autour de la dent pour la rendre accessible.
Lorsque la dent est incluse, elle peut être sectionnée en plusieurs fragments pour faciliter son retrait tout en minimisant le traumatisme osseux.

3. La fermeture et les suites immédiates

Une fois la dent retirée, la zone est soigneusement nettoyée et refermée par quelques points de suture résorbables. Le Dr Monsenego place dans les alvéoles d’extractions une éponge hémostatique imbibée de médicaments analgésiants pour limiter au maximum les douleurs post-opératoires. Le patient peut ensuite rentrer chez lui avec des recommandations post-opératoires précises :

  • appliquer du froid sur la joue pour limiter le gonflement
  • éviter de fumer ou de consommer des aliments chauds pendant 24 h
  • privilégier une alimentation molle les premiers jours
  • maintenir une hygiène bucco-dentaire douce autour de la zone opérée

Le Dr Monsenego prescrit, si besoin, un traitement antalgique et anti-inflammatoire pour prévenir toute douleur ou infection.

La cicatrisation

La cicatrisation évolue généralement bien. Le gonflement maximal apparaît dans les 48 heures suivant l’intervention, puis diminue progressivement. En moyenne, la gencive cicatrise en 7 à 10 jours, tandis que la régénération osseuse complète s’étale sur plusieurs semaines.

Une visite de contrôle est prévue pour vérifier la cicatrisation et retirer, si nécessaire, les fils. Grâce à une technique atraumatique et à un suivi attentif, les suites opératoires sont aujourd’hui beaucoup plus confortables qu’autrefois.

Les bénéfices d’une extraction bien réalisée

L’extraction des dents de sagesse permet :

  • de prévenir les infections et inflammations répétées
  • d’ éviter les déplacements dentaires après un traitement orthodontique
  • de préserver la santé des molaires adjacentes
  • et d’assurer un meilleur confort bucco-dentaire à long terme

En conclusion

L’extraction des dents de sagesse est une intervention courante mais importante, qui doit être pratiquée dans un cadre sécurisé et par un praticien expérimenté.

À Asnières-sur-Seine, le Dr Monsenego prend en charge chaque patient avec une approche personnalisée, combinant précision chirurgicale, technologies d’imagerie modernes et accompagnement attentif avant, pendant et après l’intervention. Cette prise en charge globale garantit une cicatrisation rapide, un minimum de gêne et une santé bucco-dentaire durable.