L’intervention se déroule généralement en plusieurs étapes précises, sous anesthésie locale, parfois complétée par une sédation légère pour les patients anxieux.
1. La consultation préopératoire
Avant toute intervention, un bilan radiologique complet (scanner 3D ou cone beam) est réalisé pour évaluer la hauteur d’os disponible, la forme du sinus et la qualité du tissu osseux.
Le Dr Monsenego explique en détail le déroulement du geste, les suites opératoires attendues et les précautions à respecter. Cette étape est essentielle pour établir un plan chirurgical sur mesure.
2. L’anesthésie et la préparation du site chirurgical
Le jour de l’intervention, la zone est soigneusement désinfectée. Une anesthésie locale est réalisée pour assurer un confort total. Le praticien pratique ensuite une incision dans la gencive afin d’accéder à l’os maxillaire.
3. L’ouverture de la fenêtre osseuse
À l’aide d’instruments de précision, une fenêtre osseuse est réalisée sur la paroi latérale du sinus. Cette ouverture permet de visualiser la membrane sinusienne, fine et délicate, qui sépare la cavité du reste du visage.
Le chirurgien la soulève avec précaution, sans la rompre, afin de créer un espace entre la membrane et le plancher osseux.
4. Le comblement osseux
Une fois la membrane soulevée, l’espace créé est comblé à l’aide d’un biomatériau osseux. Il peut s’agir :
- d’une autogreffe (os prélevé sur le patient lui-même)
- d’un substitut d’origine naturelle ou synthétique
- ou d’un mélange des deux
Ce matériau sert de support à la régénération osseuse naturelle : l’os du patient se reforme progressivement autour du greffon, créant un socle solide pour l’implant.
5. La fermeture et la cicatrisation
Une fois le comblement effectué, la fenêtre osseuse est refermée et la gencive suturée. Une période de cicatrisation de 6 mois est nécessaire avant de poser l’implant dentaire. Durant cette phase, le tissu osseux se consolide et s’intègre harmonieusement à la greffe.
6. La pose de l’implant
Lorsque la densité osseuse est jugée suffisante, le Dr Monsenego procède à la pose de l’implant dentaire. Dans certains cas favorables (lorsque la quantité d’os résiduelle est suffisante), le praticien peut réaliser le sinus lift et la pose d’implant au cours d’une même séance. Cela réduit la durée totale du traitement.